Иногда пациенты скрывают, что хотят проконсультироваться где-то ещё, боясь «задеть» лечащего врача.
На этот счёт скажу следующее:
Никогда не возражаю, если человек проконсультируется у другого доктора и не испытываю «ревности». Это по меньшей мере непрофессионально.
Практика показывает, что большинство сомневающихся людей всё-таки делают правильные выводы, даже если для этого потребуется сходить к нескольким специалистам.
Главное не стать так называемым «коллекционером мнений», когда клиническая ситуация требует быстрых действий (чаще всего при быстрорастущих злокачественных опухолях), а пациент всё никак не может решиться пока не станет поздно.
Своей задачей считаю обязательно обозначить срочность рекомендованного лечения – это тоже один из важных моментов любой консультации.
Александр Николаевич Саватеев - врач-радиотерапевт Центра "Гамма-нож" Москва, нейрохирург, к.м.н.
Рассказывает Александр Николаевич Саватеев - врач-радиотерапевт Центра "Гамма-нож" Москва, нейрохирург, к.м.н.
Менингиома – самое часто встречающееся внутричерепное образование у взрослых. Большинство менингиом - доброкачественные.
Тактика лечения зависит не от названия, а от размера, расположения и симптомов.
Современная, принятая во всём мире стратегия такова:
- при выявлении менинигомы небольших размеров, без отёка, даже без симптомов - рекомендуют высокоточное облучение (радиохирургию), не дожидаясь, пока опухоль вырастет большой и вызовет неврологические нарушения;
- при крупных и симптоматических менингиомах необходимо уже хирургическое удаление, которое потенциально более опасно;
- «выжидательная тактика» в большинстве случаев НЕ оправдана, но может быть рекомендована при полностью кальцифицированных менингиомах.
Решение всегда принимается после анализа МРТ, осмотра пациента, оценки пользы и рисков от всех возможных вариантов медицинского вмешательства.
Важно начать с правильной диагностики и спокойного обсуждения вариантов.
#менингиома #опухольмозга #нейрохирургия #радиотерапия #радиохирургия #гамманож #гамманожмосква #центргамманож #мрт #мртголовногомозга #доброкачественнаяопухоль #саватеев #александрсаватеев #кмн #врачрадиотерапевт
Рассказывает Александр Николаевич Саватеев - врач-радиотерапевт Центра "Гамма-нож" Москва, нейрохирург, к.м.н.
«Ни один врач не заинтересован в осложнениях у своего пациента».
Мозг - это самая сложно организованная система, когда-либо созданная природой. Да и не природой тоже. Если задуматься, даже мозг земноводного устроен сложнее квантового компьютера, который пока полноценно не существует. А у человека мозг - это вместилище памяти, чувств, личности.
Врач, который занимается лечением патологий головного мозга, должен отдавать себе в этом отчет. Это совсем не шуточная история.
Осложнения бывают. На Гамма-ноже, к счастью, очень редко, но тем не менее.
О рисках и их вероятности нужно честно предупреждать пациента до лечения. А для этого важно анализировать собственные результаты и точно понимать, что именно мы предлагаем пациенту - в том числе в процентах.
Чтобы обоснованно решиться на любое вмешательство в святая святых - в мозг, человек должен знать, что может пойти не так именно в его случае, насколько часто это бывает и в какие сроки после лечения.
Правильная тактика лечения начинается не только с эффективности, но и с оценки безопасности. В Центре "Гамма-нож" Москва мы всегда думаем о том, чтобы в первую очередь не навредить пациенту.
#АлександрСаватеев #радиотерапевт #нейрохирург #ГаммаНож #ГаммаНожМосква #радиохирургия #онкология #опухольмозга #патологииголовногомозга #неНавреди
Рассказывает Александр Николаевич Саватеев - врач-радиотерапевт Центра "Гамма-нож" Москва, нейрохирург, к.м.н.
После постановки диагноза на консультации нужно определить наиболее безопасную и эффективную тактику лечения.
Учитывается огромное число факторов: жалобы и история развития заболевания, картина на снимках, объективные (проверяемые) симптомы, ожидаемые эффекты и риски всех возможных методов лечения, а также пол, возраст, сопутствующие заболевания и иногда даже условия жизни, профессия пациента и наличие у него домашних животных (это не шутка – нейротоксоплазмоз и нейрогельминтозы никто не отменял).
Мы всегда объясняем пациентам, чем руководствуемся при выборе той или иной стратегии и каковы альтернативы.
В итоге - после консультации человек должен точно понимать, чего ему ожидать от всех возможных вариантов лечения, чтобы сделать осознанный выбор.
Правильное лечение начинается с точного понимания ситуации.
#радиотерапевт #консультация #диагноз #диагностика #лечение #доказательнаямедицина #анамнез #симптомы #побочныеэффекты я #осознанныйвыбор #неврология #саватеев
Опухоли головного мозга бывают разными - по происхождению, поведению, симптоматике, рискам и прогнозу. Поэтому универсального решения не существует.
Запомните - заключение рентгенолога не является диагнозом.
Если на МРТ огорошили заключением «опухоль», то только врач-лечебник соответствующего профиля разберётся во всех деталях и поможет с ответом на вопрос «что делать». На консультации в первую очередь ставится или подтверждается диагноз, а иногда – предыдущий диагноз оспаривается и ставится другой, даже если моя точка зрения не совпадает с несколькими другими. Бывает, что для подтверждения требуются дополнительные обследования. Это краеугольный камень, поскольку верный диагноз определяет всё дальнейшее.
Правильное лечение начинается с правильного диагноза.
#опухольмозга #опухолиголовногомозга #мрт #мртконсультация #нейрохирургия #неврология #онкология #гамманож #радиохирургия #shorts
Опухоль головного мозга - это не один диагноз.
Опухоли головного мозга бывают разными - по происхождению, поведению, симптоматике, рискам и прогнозу. Поэтому универсального решения не существует.
➡️Запомните - заключение рентгенолога не является диагнозом.
Если на МРТ огорошили заключением «опухоль» то только врач-лечебник соответствующего профиля разберётся во всех деталях и поможет с ответом на вопрос «что делать».
На консультации в первую очередь ставится или подтверждается диагноз, а иногда – предыдущий диагноз оспаривается и ставится другой, даже если моя точка зрения не совпадает с несколькими другими врачами. Бывает, что для подтверждения требуются дополнительные обследования.
Это краеугольный камень, поскольку верный диагноз определяет всё дальнейшее.
Правильное лечение начинается с правильного диагноза.