Онемение бедра. Постизометрическая миорелаксация он-лайн. Остеоестетика.

"Немеет бедро по наружной поверхности" У этого страдания много проявлений, и в название я смог вынести только самую типичную жалобу. Врачи называют это заболевание синдром Бернгардта - Рота. Для тех, кто любит мудреные названия, могут также сообщить, что имеется и такое название: вертеброгенная парестическая миалгия. Мне памятна одна пациентка. В течение двух лет её беспокоило чувство онемения в наружной части бедра, которое принимало характер то "ползания мурашек", то "оледенения", то жжения. Бедная женщина постоянно носила с собой массажную щетку - когда становилось невмоготу, она растирала наружную поверхность бедра, это приносило ей некоторое облегчение. До этого в наших прошлых беседах, мы шли от причины к следствию. На этот раз мы проделаем обратный путь. Кожа наружной области бедра иннервируются наружным кожным нервом бедра. Как вы уже знаете,те симптомы, что я перечислил, являются симптомами выпадения функции нерва. То есть на каком-то уровне нерв пережат. Проследим ход нерва. Он выходит из позвоночника отдельным столом между первым и вторым поясничными позвонками, и бывают очень редкие случаи, когда нерв пережимается в месте выхода. Как правило, это является последствием травмы позвонков на данном уровне. Далее нерв спускается вниз и проходит сквозь толщу большой, мощной подвздошно - поясничной мышцы. Пройдя сквозь мышцу, он выходит к коже и иннервирует её. В подавляющем числе случаев наружный кожный нерв бедра ущемляется именно в толще подвздошно-поясничной мышцы. Мышца эта состоит из двух мощных пучков, которые имеют одно сухожилие, прикрепляющееся к малому вертелу бедренной кости. Поясничная мышца начинается от поперечных отростков и тел 12-го грудного и 4 -го поясничных позвонков, спускается вниз и сливается с волокнами подвздошной мышцы, которая широко начинается от подвздошной ямки и также спускается вниз к малому вертелу. Функция этой мышцы такова: при выпрямленной , фиксированной ноге она наклоняет позвоночник в сторону, а при фиксированном позвоночнике поднимает бедро и разворачивает его наружу. Причиной миофиксации повздршно - поясничной мышцы, как правило, служит блок между четвёртым и пятым поясничными позвонками. Поэтому раньше долго не могли понять, почему при травме или остеохондрозе 4 - 5 позвонков вдруг начинал страдать нерв, который выходит гораздо выше - между первым и вторым позвонками. Теперь нам понятно, что при повреждении нижних поясничных позвонков подвздошно-поясничная мышца участвует в обездвижении их, а наружный кожный нерв бедра ущемляется не вместе выхода, а гораздо ниже - в толще позвоночно - поясничной мышцы. Если вы достаточно наблюдательны и вдумчивы можете сами обратить внимание на то, что при остеохондрозе на уровне 4 и 5 поясничных позвонков наступает либо люмбаго с ишиалгией, либо миофиксация подвздошно-поясничной мышцы, и никогда эти два заболевания не могут быть вместе. Ищущий, пытливый ум входе работы найдет немало и других закономерностей. Радость этих открытий я оставляю вам. Мне же надо дать вам необходимую, но твёрдую базу, на основании которой творческие люди могли бы развиваться дальше, самостоятельно изучая анатомию и биомеханику опорно-двигательного аппарата. Хочу закончить рассказ о той несчастной женщины , которая прошла целый ряд поликлиник и стационаров, лечилась в санаториях и на курортах и продолжала носить с собой в массажную щетку потому, что никто не смог помочь ей в достаточной степени. Она пришла ко мне перед тем, как ей предстояло дать согласие на операцию на позвоночнике. Наружная поверхность бедра представляла собой корку от многочисленных расчёсов. Конечно же, у неё был застарелый блок 4 и 5 поясничных позвонков. Таз был перекошен в сторону больной ноги и в низ из-за длительного напряжения подвздошно-поясничной мышцы. Первый и второй поясничные позвонки, на которых собирались делать операцию, были практически благополучными.После проведения приема в течение 10 минут женщина встала с кушетки и прислушалась к тебе. На глазах у неё появились слёзы радости. "Не немеет! - прошептала она, - Не немеет". После пятидневного курсе она ушла от меня практически здоровой. Блок в четвёртом - пятом позвонке релаксировался самостоятельно после растяжения мышцы. Что же за чудодейственный приём спас больную? Судите сами. Укладываем пациента на кушетку лицом вниз, больной бок возле края кушетки. Вы становитесь возле кушетки лицом к головному концу и со стороны больной ноги . Для примера, как всегда, берём правую ногу. Левое колено ваше упирается в кушетку, для того чтобы было легче держать ногу пациента. Левая ваша рука подхватывает ногу пациента и поднимает её вверх до возникновения тянущей боли в паховой области. Правая рука фиксирует поясничную область пациента. На вдохе пациента давит на вашу левую руку , пытаюсь положить ногу на кушетку. Вы оказываете сопротивление. Экспозиция 5-7 секунд. На выходе пациент расслабляется, а вы поднимаете его ногу ещё выше, до нового болевого барьера.