Гистология предстательной железы

Предстательная железа (простата) — экзокринная железа мужской репродуктивной системы большинства млекопитающих и некоторых беспозвоночных. Она значительно различается у разных видов анатомически, химически и физиологически. Слово «простата» происходит от древнегреческого слова προστάτης (prostátēs), что означает «стоящий перед», «защитник», «охранитель».[1] Анатомически предстательная железа расположена под мочевым пузырём, через неё проходит мочеиспускательный канал. В макроскопической анатомии она описывается как состоящая из долей, а в микроанатомии — как зональная. Она окружена цельной фиброзно-мышечной оболочкой[2], часто называемой капсулой.[3][4] Предстательная железа покрыта мышцами тазового дна, которые сокращаются во время эякуляции. В предстательной железе содержится ряд гладких мышц, которые способствуют выталкиванию спермы во время эякуляции. Функция предстательной железы заключается в секреции секрета, который влияет на объём семенной жидкости. Эта секретируемая жидкость имеет слегка щелочную реакцию, молочного или белого цвета, и у человека обычно составляет примерно 30% объёма семенной жидкости, остальные 70% приходятся на сперматозоиды и жидкость семенных пузырьков.[5] Щелочная среда семенной жидкости помогает нейтрализовать кислотность влагалища, продлевая жизнеспособность сперматозоидов. Строение Предстательная железа — это железа мужской репродуктивной системы. У взрослых она размером с грецкий орех[6] и имеет средний вес около 11 граммов, обычно колеблющийся от 7 до 16 граммов[7]. Предстательная железа расположена в малом тазу. Она расположена ниже мочевого пузыря и окружает мочеиспускательный канал. Проходящая через неё часть мочеиспускательного канала называется предстательной частью уретры, которая соединяется с двумя семявыбрасывающими протоками[6]. Предстательная железа покрыта оболочкой, называемой простатической капсулой или простатической фасцией.[4] Внутреннее строение предстательной железы описывается как с использованием долей, так и зон.[8][6] Из-за различий в описаниях и определениях долей, чаще используется зональная классификация.[6] Кровеносные и лимфатические сосуды Предстательная железа получает кровь через нижнюю мочепузырную артерию, внутреннюю половую артерию и средние прямокишечные артерии. Эти сосуды входят в предстательную железу по её наружной задней поверхности, где она соединяется с мочевым пузырём, и идут вперёд к верхушке предстательной железы.[4] Как нижняя мочепузырная, так и средняя прямокишечная артерии часто берут начало вместе непосредственно от внутренних подвздошных артерий. При входе в мочевой пузырь нижняя мочепузырная артерия разделяется на уретральную ветвь, кровоснабжающую уретральную часть предстательной железы, и капсульную ветвь, которая огибает капсулу и имеет более мелкие ветви, перфорирующие предстательную железу.[4] Вены предстательной железы образуют сеть – предстательное венозное сплетение, расположенное преимущественно вокруг её передней и наружной поверхности.[4] Эта сеть также получает кровь из глубокой дорсальной вены полового члена и связана ветвями с мочепузырным сплетением и внутренними половыми венами.[4] Вены впадают в мочепузырные, а затем во внутренние подвздошные вены.[4] Лимфодренаж предстательной железы зависит от её расположения. Сосуды, окружающие семявыносящий проток, некоторые сосуды семенного пузырька и сосуд с задней поверхности предстательной железы впадают в наружные подвздошные лимфатические узлы.[4] Некоторые сосуды семенного пузырька, сосуды предстательной железы и сосуды передней поверхности предстательной железы впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы.[4] Сосуды самой предстательной железы также впадают в запирательные и крестцовые лимфатические узлы. Микроанатомия Микрофотография доброкачественной предстательной железы с амилозирующими телами. Окраска гематоксилином и эозином. Предстательная железа состоит из железистой и соединительной ткани.[6] Высокие столбчатые клетки образуют выстилку (эпителий) желез.[6] Они образуют один слой или могут быть псевдомногослойными.[4] Эпителий очень изменчив, могут также присутствовать участки низких кубических или плоских клеток, а также переходный эпителий в наружных отделах более длинных протоков.[12] Железы образуются из множества фолликулов, которые впадают в протоки, а затем в 12–20 основных протоков. Последние, в свою очередь, впадают в уретру, проходящую через предстательную железу.[4] Также имеется небольшое количество плоских клеток, которые располагаются рядом с базальными мембранами желез и действуют как стволовые клетки.[6] Соединительная ткань предстательной железы состоит из фиброзной ткани и гладких мышц.[6] Фиброзная ткань разделяет железу на дольки.[6] Она также расположена между железами и состоит из хаотично ориентированных гладкомышечных пучков, являющихся продолжением мочевого пузыря.[13] Со временем в железе накапливается густая секреция, называемая «карпой амилацета».