Как усилить противотревожные свойства венлафаксина

Влафаксин, хотя и обладает противотревожными свойствами в низких дозах (до 150 мг), не рекомендуется для лечения тревожных расстройств из-за риска усиления симптомов тревоги на начальных этапах терапии. В отличие от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые широко применяются при тревоге, венлафаксин в более высоких дозах действует как антидепрессант, повышая активность норадреналиновых нейронов, что может усугубить тревожные симптомы (тахикардия, потливость, дрожь). В России его применение при тревоге ограничено, тогда как в США оно более распространено. Альтернативой могут служить СИОЗС или бензодиазепины (например, феназепам), хотя доступ к последним ограничен. Для минимизации побочных эффектов при тревоге предпочтительнее использовать препараты, избирательно влияющие на серотониновую систему.