Как пройти протокол сканирования MRCP: позиционирование и планирование на аппарате SIEMENS 3T | Д...

Как выполнить МРТ-сканирование методом магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ): протокол, позиционирование и планирование на аппарате SIEMENS 3T | Демонстрация на английском языке. В этом видео мы рассмотрим протокол МРТ-сканирования методом МРХПГ (магнитно-резонансной холангиопанкреатографии), подробно изучив основные методы планирования и позиционирования, необходимые для получения оптимальных изображений. Узнайте о лучших практиках, ключевых протоколах и стратегиях позиционирования для получения четких и точных изображений желчных и панкреатических протоков. "Как спланировать МРХПГ | Пошаговое руководство" "Объяснение планирования МРХПГ | Учебное пособие по радиологии" "Протокол и планирование МРТ-МРХПГ | Простое руководство" "Планирование МРХПГ в МРТ | Руководство для начинающих" ⏱ Автоматические субтитры (примерно 9 мин) [00:00 – 00:40] Добро пожаловать в это учебное пособие по планированию МРХПГ в МРТ. В этом видео мы шаг за шагом рассмотрим процесс подготовки, позиционирования и сканирования пациента для МРХПГ. Это руководство предназначено для студентов-радиологов, специалистов по МРТ и профессионалов, желающих укрепить свои базовые знания. [00:41 – 01:20] Начнем с подготовки пациента. Четко объясните пациенту процедуру и убедитесь, что он понимает важность задержки дыхания. Попросите пациента воздержаться от приема пищи в течение как минимум 4-6 часов перед исследованием. Это уменьшает количество газов в кишечнике и улучшает визуализацию желчевыводящих путей. [01:21 – 02:00] Теперь перейдем к позиционированию пациента. Пациент лежит на спине на столе для МРТ, руки удобно расположены над головой или вдоль тела. Убедитесь, что пациент расслаблен и чувствует себя комфортно, чтобы минимизировать движения во время сканирования. Правильно расположите катушку для тела или фазированную катушку для туловища, чтобы охватить верхнюю часть живота. [02:01 – 02:40] Далее мы начнем с локализационных последовательностей. Начнем с трехплоскостных локализаторов – аксиального, коронального и сагиттального. Эти локализаторы помогают планировать последующие последовательности и определять анатомию печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. [02:41 – 03:20] После получения локализаторов мы переходим к корональному и аксиальному Т2-взвешенному изображению. Эти последовательности обеспечивают высокий контраст между заполненными жидкостью структурами и окружающими тканями. Желчные протоки, желчный пузырь и панкреатический проток выглядят яркими на Т2-взвешенных изображениях. [03:21 – 04:00] Теперь давайте обсудим последовательность МРХПГ с толстым слоем. Обычно это однократное изображение с сильным Т2-взвешиванием. Спланируйте срез вдоль общего желчного протока и панкреатического протока. Это позволит быстро получить общее представление о желчевыводящей системе на одном изображении. [04:01 – 04:40] После толстого среза спланируйте последовательности МРХПГ с тонким срезом. Это многослойные или 3D-изображения. Тонкие срезы позволяют детально визуализировать изображение и обеспечивают реконструкцию в нескольких плоскостях. Это очень полезно для выявления стриктур, камней или других патологий. [04:41 – 05:20] В 3D МРХПГ используйте респираторную синхронизацию или навигационные методы, если пациент не может задерживать дыхание. Для пациентов, способных к сотрудничеству, лучше всего подходят последовательности с задержкой дыхания. Всегда проверяйте, чтобы поле зрения полностью охватывало печень, поджелудочную железу и желчевыводящую систему. [05:21 – 06:00] Еще один важный шаг — планирование угловых корональных изображений. Выровняйте срезы параллельно общему желчному протоку. Это позволит лучше визуализировать протоковую систему без перекрытия с соседними структурами. [06:01 – 06:40] Вы также можете включить аксиальные Т2-изображения с подавлением жира. Они полезны для выявления патологии вокруг желчных протоков и поджелудочной железы. Они обеспечивают лучший контраст между жидкостью и окружающими тканями, содержащими жир. [06:41 – 07:20] Далее поговорим о дыхательных движениях. Поскольку верхняя часть живота движется при дыхании, сотрудничество пациента имеет ключевое значение. Дайте четкие инструкции: короткая задержка дыхания, расслабьтесь, повторите. При необходимости повторите последовательности, чтобы избежать артефактов движения. [07:21 – 08:00] Всегда проверяйте изображения перед тем, как двигаться дальше. Ищите артефакты, неполное покрытие или отсутствующие анатомические структуры. Если изображения размыты или неполны, перепланируйте и повторите последовательность. Это обеспечивает диагностическое качество исследования МРХПГ. [08:01 – 08:40] Наконец, просмотрите все полученные изображения. Оцените общий желчный проток, внутрипеченочные протоки, желчный пузырь и панкреатический проток. Убедитесь, что все структуры включены и четко видны. Сохраните данные и реконструируйте изображения проекции максимальной интенсивности (MIP) из 3D-наборов данных. [08:41 – 0...