Анатомия подтаранного сустава, амплитуда движений и нейтральное положение

Таранная и пяточная кости образуют два сустава подтаранного сустава (ПТС), также известного как таранно-пяточный сустав. ПТС состоит из трех суставных поверхностей: задней, средней и передней. Два физиологических движения ПТС — супинация и пронация. Во время супинации ПТС таранная кость скользит назад-вверх по задней поверхности пяточной кости. Во время пронации ПТС таранная кость скользит вперед-вниз по задней поверхности пяточной кости. Максимально пронированное положение ПТС достигается, когда латеральный отросток таранной кости касается дна синуса предплюсны пяточной кости. Супинация ПТС включает в себя заднее смещение, отведение и тыльное сгибание таранной кости относительно пяточной кости. Пронация таранно-поясничного сустава включает в себя переднее смещение, приведение и подошвенное сгибание таранной кости относительно пяточной кости. Нейтральное положение таранно-поясничного сустава, вероятно, достигается тогда, когда задние суставные поверхности таранно-поясничного сустава наиболее конгруэнтны друг другу. При максимальной пронации таранно-поясничного сустава передняя половина задней суставной поверхности таранной кости отделяется от задней суставной поверхности пяточной кости. При супинации таранно-поясничного сустава задняя половина задней суставной поверхности таранной кости отделяется от задней суставной поверхности пяточной кости. Понимание трехмерных вращений и смещений таранной кости относительно пяточной кости является ключом к пониманию биомеханики таранно-поясничного сустава, включая функциональное значение максимально пронированного положения таранно-поясничного сустава, нейтрального положения и ротационной стабильности таранно-поясничного сустава во время движений с опорой на стопу.