Утомляемость: когда причина не в усталости, а в болезни🤒 Часть 2.
В этом видео врач-невролог Андрей Игоревич Волков рассказывает, что утомляемость может быть симптомом самых разных состояний — от декомпенсации хронических заболеваний до нарушений сна.
Вы узнаете, что делать, если вы отмечаете у себя постоянную утомляемость, к какому врачу обратиться в первую очередь и какие обследования помогают исключить основные причины.
✅Смотрите видео до конца. Если усталость не проходит после отдыха — запишитесь на консультацию.
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».
Клиника «Собрание» в СМИ: чем опасен бесконтрольный приём тестостерона ✅
В клинике «Собрание» работают специалисты, чей опыт востребован не только пациентами, но и профессиональным сообществом. Мы делимся с вами сюжетом с телеканала Москва 24, где основатель и руководитель клиники, врач-эндокринолог, кандидат наук Петрова Ирина Анатольевна выступила в качестве эксперта.
Тема выпуска — «Тестостерон-максинг». В соцсетях так называют способы улучшить внешний вид, набрать мышечную массу и повысить энергию. Некоторые мужчины для этого прибегают к гормональным препаратам.
Врачи предупреждают: бесконтрольный приём тестостерона может привести к увеличению грудных желез, бесплодию, тромбозам и нарушениям со стороны психики. Кроме того, такая терапия способна подавить выработку собственного гормона.
Ирина Анатольевна дала комментарий, в котором объяснила, почему самолечение гормонами опасно и какие последствия оно может вызвать.
Смотрите сюжет по ссылке: https://www.m24.ru/videos/01102026/947472
📞 +7 (495) 198-53-75
Рыбий жир и омега-3 — не одно и то же, и для беременности это критично🤰
На полках аптек «рыбий жир» и «омега-3» стоят рядом, и многие считают их взаимозаменяемыми. Но это не так. И для беременности разница имеет принципиальное значение.
◾️В чём разница?
Омега-3 — это группа полиненасыщенных жирных кислот. Главные из них для беременности — DHA (докозагексаеновая кислота) и EPA (эйкозапентаеновая кислота).
Рыбий жир — это продукт, который получают из печени или тканей жирной рыбы. Он содержит омега-3, но не только их. В нём есть витамины A и D, другие жиры и примеси. Концентрация DHA и EPA в обычном рыбьем жире может быть невысокой — значительную часть составляют другие жиры.
🤰Почему для беременности важна именно DHA?
DHA — основной структурный компонент мозга и сетчатки. Во время беременности, особенно в третьем триместре, DHA активно передаётся от матери к плоду. По оценкам, плод накапливает 50–60 мг DHA в сутки в этот период. После рождения накопление DHA в центральной нервной системе продолжается в первые 24 месяца жизни.
DHA также играет роль в снижении риска преждевременных родов. Исследования показывают: у женщин с низким уровнем DHA в крови риск родов до 34 недель значительно выше.
🚨Почему обычный рыбий жир может не подойти?
Проблема в концентрации. Чтобы получить нужное количество DHA, обычного рыбьего жира может потребоваться больше. А это значит — больше калорий и потенциально больше примесей. Специальные добавки омега-3 с высокой концентрацией DHA и EPA позволяют получить нужную дозу в удобной форме.
Кроме того, если у вас аллергия на рыбу, рыбий жир не подходит. В таких случаях используют добавки из микроводорослей — растительный источник DHA и EPA.
✅Что это значит на практике?
Если вы планируете беременность или уже ждёте ребёнка — обсудите с врачом именно DHA, а не просто «рыбий жир». Посмотрите состав добавки: на этикетке должно быть указано количество DHA и EPA в миллиграммах, а не только «рыбий жир 1000 мг».
DHA критичен для развития мозга и зрения ребёнка. И лучше получать его из добавки с известной концентрацией, чем надеяться на «рыбий жир» с неясным составом.
И помните, дозировку любого препарата назначает только врач☝🏽 Не занимайтесь самолечением!
📞 +7 (495) 198-53-75
🤰Можно ли беременеть при миастении?
В этом видео врач-невролог Андрей Игоревич Волков отвечает на вопрос, который волнует многих пациенток: можно ли планировать беременность при миастении?
Вы узнаете, какие ограничения существуют, как скорректировать терапию и что делать, если симптомы усиливаются. А также — передаётся ли миастения ребёнку.
✅Смотрите видео до конца. Если вы планируете беременность или уже ждёте ребёнка — запишитесь на консультацию к неврологу.
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».
Единственная в мире вакцина, которая реально защищает от рака — почему о ней мало кто знает🚨
Существует вакцина, которая защищает от типов вируса папилломы человека, наиболее опасных в плане развития рака. Речь о вакцине Гардасил 4. Она защищает от четырёх типов ВПЧ: 16, 18, 6 и 11.
✅Почему это важно?
Типы 16 и 18 — самые нежелательные в практике. Именно они с высокой вероятностью могут вызывать рак шейки матки. По данным исследований, эти два типа обнаруживаются почти в 70% случаев рака шейки матки.
Типы 6 и 11 не связаны с раком, но вызывают образование остроконечных кондилом на теле. Это неприятное и распространённое заболевание, которое тоже можно предотвратить.
🔍Как проходит вакцинация?
В клинике «Собрание» вакцинация проводится взрослым по схеме 0–2–6 полным курсом.
Это значит:
1️⃣первая доза — в назначенный день,
2️⃣вторая — через 2 месяца,
3️⃣третья — через 6 месяцев после первой.
Полный курс формирует устойчивую защиту от четырёх типов вируса.
🤔Почему об этом мало кто знает?
Вакцинация против ВПЧ существует уже много лет и включена в календари профилактических прививок во многих странах. Но осведомлённость в России остаётся невысокой. Многие женщины не знают, что могут защитить себя от самого онкогенного вируса.
✅Если вы хотите пройти полный курс вакцинации — записывайтесь к акушеру-гинекологу в клинику «Собрание».
📞 +7 (495) 198-53-75
Пуртова Александра Павловна, врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-хирург, специалист в области эстетической гинекологии, клиника «Собрание».
5 фактов о раке шейки матки, которые должна знать каждая женщина🚨
В этом видео врач-гинеколог Александра Павловна Пуртова рассказывает о пяти фактах, которые помогают предотвратить рак шейки матки или выявить его на самой ранней стадии.
Вы узнаете, как часто нужно посещать гинеколога, какие обследования проходить, на какие симптомы обращать внимание и почему скрининговые осмотры так важны.
✅Смотрите видео до конца. Берегите себя и не откладывайте визит к врачу.
📞 +7 (495) 198-53-75
Пуртова Александра Павловна, врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-хирург, специалист в области эстетической гинекологии, клиника «Собрание».
Экстренная контрацепция: что важно знать и не бояться✅
Экстренная контрацепция — это не тот вечер, не тот человек, не тот день. Женщина не прибегает к ней просто так. Это всегда вынужденная ситуация. Поэтому важно знать, как она работает и чего ожидать.
☝🏽Что происходит после приёма?
Через 2–5 дней может появиться кровотечение отмены — небольшое, похожее на менструацию. Это нормально. Так реагирует организм на гормональный препарат.
✅Можно ли применять часто?
Да, экстренную контрацепцию можно применять так часто, как это нужно: раз в месяц, два раза в месяц, раз в два-три месяца. Это не приведёт к бесплодию и не вызовет «страшных» кровотечений. Это мифы.
🩸Что будет с циклом?
Цикл собьётся — и это тоже нормально. Таблетки экстренной контрацепции содержат 1,5 мг левоноргестрела. Это та же доза, что в комбинированных оральных контрацептивах, только принимается сразу. Поэтому менструальноподобная реакция возникнет не по графику 28 дней, а раньше.
✅Что делать?
Не пугаться. Если цикл сбился — это ожидаемый эффект, а не осложнение. Если вы принимаете экстренную контрацепцию часто, стоит обсудить с гинекологом более надёжные методы регулярной контрацепции.
📞 +7 (495) 198-53-75
Пуртова Александра Павловна, врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-хирург, специалист в области эстетической гинекологии, клиника «Собрание».
Какие препараты могут ухудшать эректильную функцию?
Эректильная дисфункция может быть связана не только с возрастом или заболеваниями. Некоторые лекарства, которые принимаются по совершенно другим поводам, могут ухудшать эрекцию. Это важно знать, чтобы вовремя задать вопрос врачу.
🚨Какие препараты могут влиять?
◾️Гипотензивные средства. Особенно тиазидные диуретики и неселективные бета-блокаторы. Они снижают давление, но могут негативно влиять на эректильную функцию.
◾️Антидепрессанты. Многие из них влияют на нейротрансмиттеры, которые участвуют в механизме эрекции.
◾️Антипсихотические средства. Также могут ухудшать эректильную функцию.
◾️Антиандрогены. В том числе аналоги и антагонисты ЛГРГ. Они подавляют действие мужских половых гормонов, что напрямую влияет на эрекцию.
◾️Препараты н@рк.тич.ского действия и 🍷. Почти все они негативно сказываются на эректильной функции.
✅Что делать?
Если вы принимаете один из этих препаратов и заметили ухудшение эрекции — не отменяйте лекарство самостоятельно. Обсудите с врачом: возможно, есть альтернатива или способ скорректировать дозу.
Не терпите и не списывайте проблему на «возраст». Эректильная дисфункция — это симптом, который можно и нужно обсуждать с врачом.
📞 +7 (495) 198-53-75
Куликов Андрей Олегович, врач-уролог, андролог, к.м.н., клиника «Собрание».
Можно ли «почистить сосуды» от атеросклероза?🤔
Если при обследовании у вас нашли атеросклеротические бляшки и где-то предложили «почистить сосуды» — это неправда. Избавиться от атеросклероза полностью нельзя. Но можно контролировать процесс и не давать бляшкам расти.
✅Что для этого делают?
Сначала — анализы на липиды. Врач смотрит не только общий холестерин, но и соотношение фракций. Если «плохого» холестерина больше, чем рекомендовано, и уже есть атеросклероз брахиоцефальных артерий или артерий нижних конечностей, назначают лекарственную терапию.
✅Как подбирают лечение?
Всё зависит от ситуации:
◾️Если показатели повышены умеренно и нет событий вроде инфаркта или инсульта — можно начать с монотерапии, препаратов, которые действуют мягче. Есть и инъекционные формы, которые уже используются в мире и доступны в нашей клинике.
◾️Если на одном препарате показатели не снижаются — подключают комбинированную терапию.
◾️Если уже были инсульт или инфаркт — назначают статины, часто в комбинации с другими группами препаратов.
☝🏽Что дальше?
Пациент наблюдается регулярно: контролирует анализы и периодически проходит дуплекс артерий, чтобы следить за состоянием бляшки — не увеличивается ли она, не меняется ли её структура.
Атеросклероз нельзя «вылечить» раз и навсегда, но можно держать под контролем. Главное — не верить в «чистку сосудов», а наблюдаться у кардиолога и следовать назначениям.
📞 +7 (495) 198-53-75
Спирина Екатерина Валерьевна, врач-кардиолог, терапевт, к.м.н., заместитель главного врача по лечебной работе, клиника «Собрание».
В среднем от первых симптомов до диагноза проходит 1–2 года — вот почему так долго🚨
Миастения — заболевание, которое легко пропустить. Симптомы могут быть неявными, появляться и исчезать, а иногда маскироваться под другие болезни. Именно поэтому путь от первого обращения к врачу до точного диагноза часто занимает месяцы и даже годы.
🔍Почему диагностика затягивается?
Исследования показывают: медианное время от появления симптомов до подтверждённого диагноза составляет 11 месяцев. При этом почти половина пациентов (47,3%) получают диагноз только через год или позже.
◾️Симптомы «не похожи на миастению»
Если болезнь начинается только с глазных симптомов — опущения века или двоения — диагностика может затянуться. Такие проявления легко списать на усталость, возрастные изменения или проблемы со зрением. А если первый симптом — общая слабость или утомляемость, путь к диагнозу ещё длиннее.
◾️Симптомы приходят и уходят
При миастении слабость часто колеблется: утром человек чувствует себя лучше, к вечеру хуже. Или симптомы появляются на несколько дней, а потом проходят. Пациент решает: «Пронесло». А когда возвращается — снова идёт к врачу, и время упущено.
◾️Врачи «не той» специальности
Многие пациенты сначала попадают к офтальмологу, терапевту, лору — и только потом к неврологу. Исследования показывают: большинство пациентов получают диагноз только после консультации 3–4 врачей, а 55,6% сталкиваются хотя бы с одним ошибочным диагнозом.
◾️Миастению путают с другими болезнями
Самые частые ошибочные диагнозы — расстройства центральной нервной системы (28,8%) и функциональные неврологические расстройства (22,7%). Конкретно — тревожное расстройство (10,6%) и рассеянный склероз (9%).
☝🏽Почему это важно?
Задержка диагноза — это не просто потерянное время. Чем позже начато лечение, тем выше риск быстрого прогрессирования и развития осложнений, включая миастенические кризы.
✅Что делать?
Если у вас появились необычная мышечная утомляемость, опущение века, двоение в глазах, проблемы с речью или глотанием — не ждите, пока «пройдёт само». Обратитесь к неврологу. А если сомневаетесь в диагнозе — получите второе мнение.
📞 +7 (495) 198-53-75
Почему после «уколов для похудения» беременеют женщины, которые годами не могли зачать?🤰
В этом видео врач-эндокринолог объясняет, почему препараты для снижения веса могут помочь наступлению беременности.
Вы узнаете, как инкретиномиметики влияют на инсулинорезистентность и выработку андрогенов, почему это восстанавливает овуляцию и регулярный цикл, и что делать, если вы планируете беременность.
Смотрите видео до конца. Если вы хотите разобраться в причинах и получить долгожданную беременность — запишитесь на консультацию.
📞 +7 (495) 198-53-75
Пуртова Александра Павловна, врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-хирург, специалист в области эстетической гинекологии, клиника «Собрание».
Преддиабет: 5–8 лет, чтобы всё изменить 🚨
В этом видео врач-эндокринолог рассказывает, что диагнозу «сахарный диабет 2 типа» предшествует 5–8 лет преддиабета. В этот период появляются слабость, утомляемость, набор веса, отёчность, тяга к сладкому — симптомы, которые легко списать на усталость и стресс. Но именно тогда происходят необратимые изменения в клетках.
Вы узнаете, какие простые анализы нужно сдавать раз в 6–12 месяцев, чтобы не пропустить начало болезни.
Преддиабет — не приговор и не «диабет завтра». У многих есть несколько лет, чтобы снизить риск.
Что помогает:
🚶 больше движения
🥗 овощи и белок в тарелке
⚖️ постепенное снижение лишнего веса
😴 нормальный сон и меньше стресса
5–8 лет — это ориентир, а не гарантия. Не откладывайте при жалобах: сдайте анализы, обсудите план с врачом и начните с одного маленького шага уже сегодня.
📩 Хотите проверить своё здоровье? Напишите в комментариях слово «чекап» — и мы вышлем вам информацию о программе обследования.
📞 +7 (495) 198-53-75
Петрова Ирина Анатольевна, врач-эндокринолог, к.м.н., руководитель клиники эндокринологии, клиника «Собрание».
✅Очень частый вопрос на приёме: как принимать витамины группы B, железо, омега-3 и как они сочетаются? Запоминаем.
◾️Железо — одиночка. Принимается утром натощак или между приёмами пищи. У него есть враги: кисломолочные продукты, чай, кофе, орехи, семена. И не принимайте его вместе с цинком, магнием и кальцием.
◾️Омега-3 — гурман. Принимать нужно во время еды и только с жирной пищей. Хорошо дружит с витамином D3.
◾️Витамины группы B — компанейские. Их хорошо принимать во время еды, и они сочетаются с различными витаминами и микроэлементами.
🔥Итог: железо — всегда один. А омега-3 и витамины группы B можно посадить за один стол и наслаждаться их биологической доступностью.
📞 +7 (495) 198-53-75
Петрова Ирина Анатольевна, врач-эндокринолог, к.м.н., руководитель клиники эндокринологии, клиника «Собрание».
Уколы для похудения: что с весом после отмены? Часть 2.
При отмене инкретиномиметиков важно смотреть на состав тела. Если человек похудел за счёт мышц, его обмен веществ замедлился. А значит, даже небольшое количество еды будет давать профицит калорий. Вес вернётся.
Поэтому во время терапии нужно делать биоимпедансометрию — она показывает, сколько в теле мышц и жира. Пока мышцы не восстановлены, отменять препарат рискованно.
В клинике «Собрание» с проблемой лишнего веса работают комплексно: эндокринологи, диетологи-нутрициологи и другие специалисты помогают не просто снизить вес, но и удержать результат.
📞 +7 (495) 198-53-75
Арутюнова Маргарита Станиславовна, врач-эндокринолог, андролог, нефролог, диетолог-нутрициолог, клиника «Собрание».
Плазмаферез при миастении: как очищают кровь от антител🩸
При миастении антитела мешают сигналу от нерва к мышце. Чтобы быстро убрать их, используют методы очистки крови.
Какие бывают?
🔹 Плазмаферез. Кровь разделяют на плазму и клетки. Клетки возвращают, а плазму с антителами удаляют. Но вместе с ними уходят и полезные белки. Плазму замещают донорской или альбумином.
🔹 Каскадная плазмофильтрация. Плазму не удаляют, а пропускают через фильтр. Он задерживает только антитела, а полезные белки возвращаются.
🔹 Иммуносорбция. Самый точный метод. Колонки связывают только антитела. Всё остальное возвращается в кровь.
Плазмаферез назначает только врач. Приходите на консультацию для подбора терапии. Не занимайтесь самолечением✅
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».
Инфекция и миастения: как не допустить ухудшения✅
При миастении инфекция — это всегда риск. Даже обычная простуда может вызвать выраженную слабость и усилить симптомы. Особенно опасно повышение температуры: тепло замедляет нервно-мышечную передачу, и мышцы слабеют быстрее.
Что делать, если вы заболели?
✅ Экономить энергию. Меньше двигаться, планировать активность, больше отдыхать.
✅ Контролировать температуру. Принимать жаропонижающие, использовать обтирания.
✅ Следить за питанием. Мягкая, полужидкая или пюреобразная пища. Есть медленно, небольшими порциями, отдыхать после еды.
✅ Пить достаточно жидкости. Не допускать обезвоживания.
✅ Не менять схему лечения миастении. Режим терапии, подобранный врачом, на фоне инфекции остаётся прежним.
⚠️ Если симптомы резко нарастают, появляется слабость дыхания, проблемы с глотанием — срочно вызывайте скорую.
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».
Изжога может быть симптомом проблем с сердцем🫀
Изжога — частый симптом у людей с лишним весом. Обычно её связывают с желудком. Но иногда за изжогой или болью за грудиной может скрываться стенокардия и даже инфаркт.
Что делать?🚨
Если у вас есть изжога, боль за грудиной, лишний вес — не ограничивайтесь только гастроэнтерологом. Пройдите комплексное обследование.
✅ Гастроэнтеролог: гастроскопия, УЗИ брюшной полости — проверить желудок, пищевод, печень.
✅ Кардиолог: ЭКГ, при необходимости — дополнительные исследования — исключить проблемы с сердцем.
В клинике «Собрание» работают врачи разных специальностей — кардиологи, гастроэнтерологи, терапевты и другие. Это позволяет лечить проблему комплексно, а не по частям. Оборудование экспертного класса помогает поставить точный диагноз.
Не откладывайте визит к врачу. Запишитесь на консультацию.
📞 +7 (495) 198-53-75
Спирина Екатерина Валерьевна, врач-кардиолог, терапевт, к.м.н., клиника «Собрание».
Уколы для похудения:
что происходит с весом после отмены?🤔
Препараты на основе инкретинов (Терзета, Симавик, Аздемпик, Мунджара и ряд других) помогают контролировать аппетит и снижать вес. Но при отмене есть риск отката: если бросить резко, килограммы возвращаются.
🚨Почему? Препарат — это инструмент, но он не меняет привычки. Если за время терапии не перестроить питание и не добавить движение, после отмены организм вернётся к прежнему.
Что важно сделать во время лечения:
✅ Перестроить пищевые привычки
✅ Наладить режим дня
✅ Добавить регулярную активность
Удержание веса — это не просто терапия, а образ жизни.
Не отменяйте препарат самостоятельно. Обсудите с врачом постепенную схему.
📞 +7 (495) 198-53-75
Арутюнова Маргарита Станиславовна, врач-эндокринолог, андролог, нефролог, диетолог-нутрициолог, клиника «Собрание».
Гепариновая мазь с бензокаином при миастении🚨
Эту мазь используют в косметологии перед болезненными процедурами — она обезболивает и снимает отёки. Но при миастении с ней нужно быть осторожнее.
Гепарин улучшает микроциркуляцию, но повышает риск кровотечений. Бензокаин — анестетик. Сам по себе он слабо влияет на нервно-мышечную передачу, но может снижать эффективность калимина. А в паре с гепарином он легче проникает в кровь — особенно если кожа повреждена.
Риск усиления симптомов миастении невысок, но он есть.
✅Вывод: если процедура не болезненная — смысла в такой мази нет. Если вам предлагают её перед процедурой — обсудите с неврологом.
📞 +7 (495) 198-53-75
Волков Андрей Игоревич, врач-невролог, к.м.н., клиника «Собрание».
Давление в норме на таблетках — не повод их бросать!
Если врач поставил диагноз «гипертония» и назначил таблетки — пить их нужно постоянно. Даже если давление 120/80.
Многие думают: «Стало хорошо — можно отменить». Это ошибка. Хорошие цифры — это результат действия лекарств, а не признак того, что болезнь ушла. Бросите пить — давление снова поднимется. Могут случиться гипертонический криз или сбой ритма сердца.
Что делать?
✅ Пить препараты каждый день, без пропусков
✅ Следить за давлением и пульсом
✅ Записывать показатели в дневник
✅ Регулярно ходить к кардиологу
В клинике «Собрание» можно пройти ЭКГ, холтер, УЗИ сердца — всё для диагностики и наблюдения.
Не отменяйте лекарства сами.
📞 +7 (495) 198-53-75
Спирина Екатерина Валерьевна, врач-кардиолог, терапевт, к.м.н., клиника «Собрание».