Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
СВЕЖЕВЫЖАТЫЙ ФРЕШ
Ничего не может напугать врача сильнее, чем взаимодействие лекарств. Особенно, если они взаимодействуют с соком.
Кейс первый. Шпинат.
Лет 5 назад в кардиологическое отделение, где я работал, пациент, принимающий варфарин после замены клапана сердца,* заказал себе смузи из шпината прямо в отделение.
* Варфарин - антикоагулянт; препарат, не дающий тромбам образовываться.
И все бы ничего, если бы шпинат не нейтрализовал действие варфарина. Благо, выпить нежный смузи ему не дали и тромбоза мы избежали.
Кейс второй. Грейпфрут.
Так уж вышло, что этот вкуснейший продукт содержит фуранокумарины - ребята, блокирующие фермент CYP3A4 в кишечнике. Этот фермент помогает многим лекарствам метаболизироваться, таким образом мы избегаем токсических эффектов.
И вот, мой пациент, принимающий нанодозу статинов (5 мг аторвастатина!) не понимает, как же так произошло, что его холестерин за 6 недель упал с 7 до 3.1. Понял я, когда он задумчиво достал грейпфрутовый фреш из азбуки вкуса и, причмокивая, опорожнил бутылку.
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!
Диабет?
Заболевания щитовидной железы?
Низкий тестостерон?
Большой вес?
Записывайтесь ко мне на прием!