Доктор Владислав Ченчак
Иконка канала Доктор Владислав Ченчак

Доктор Владислав Ченчак

5 752 подписчика

9просмотров

В 6–7 месяцев прикорм — это во многом этап знакомства с едой. Малыш пробует новые вкусы и текстуры, учится брать пищу, жевать и постепенно осваивает сам процесс. Поэтому даже в путешествии можно просто интегрировать прикорм в жизнь семьи. Остановились поесть сами — предложили малышу подходящий по возрасту и безопасно приготовленный продукт. Есть привычное детское питание — прекрасно. Нет возможности организовать идеальную тарелку — ничего страшного. Без давления, без гонки за объёмами, но знакомство с едой продолжаем.  А вот ближе к 9–11 месяцам многие малыши уже гораздо активнее взаимодействуют с едой, осваивают разные текстуры и постепенно увеличивают объёмы. Поэтому в 7 месяцев не нужно пытаться любой ценой выполнить «план по прикорму». Ваша задача — дать маленькому человечку возможность постепенно знакомиться с разнообразной едой даже вне дома. И помним: грудное молоко или адаптированная смесь в этом возрасте всё ещё остаются основной частью питания малыша. Подписывайтесь — здесь всё про малышей, питание и прикорм без лишних сложностей.

13просмотров

Обучение горшку — это не история про «посадили и сидим, пока не получится». Не нужно постоянно тащить ребёнка на горшок, удерживать силой или превращать каждую попытку в борьбу. Наша задача — постепенно и спокойно встроить горшок в жизнь маленького человечка. И сам горшок тоже имеет значение. Не обязательно покупать музыкальный трон с мигалками, кнопками и половиной развлекательного центра Туалет — это туалет, а не новая игрушка. Лучше выбрать простой и устойчивый горшок, на котором ребёнку удобно сидеть: стопы имеют хорошую опору, а положение тела остаётся стабильным. Знакомим постепенно, предлагаем без давления и спокойно относимся к промахам. Навык контроля мочеиспускания и дефекации формируется не за один день — и готовность у каждого ребёнка появляется в своё время. Горшок не должен становиться местом конфликтов. Чем спокойнее проходит знакомство, тем проще ребёнку освоить новый навык. Подписывайтесь на доктора Ченчак Здесь говорим о развитии и здоровье маленьких человечков без лишней тревоги.

17просмотров

В первые месяцы жизни встречается младенческая дисхезия — состояние, при котором малыш ещё учится координировать мышцы, необходимые для дефекации. Чтобы покакать, маленький человечек может долго тужиться, кряхтеть, плакать, краснеть, подтягивать ножки, извиваться — а потом спокойно покакать мягким стулом. И вот это важный момент: при младенческой дисхезии стул остаётся мягким. Проблема не в том, что кал «застрял», а в том, что малыш пока учится одновременно повышать внутрибрюшное давление и расслаблять мышцы тазового дна. Обычно по мере созревания этот навык формируется самостоятельно, и специальное лечение не требуется. Но если стул твёрдый, появляется кровь, выраженное вздутие живота, повторная рвота, малыш плохо ест или набирает вес, выглядит вялым или явно плохо себя чувствует — это повод обратиться к педиатру. Подписывайтесь — здесь всё про маленьких новорождённых ляликов и ляликов первых месяцев жизни.

20просмотров

Можно немного подсказать движение, но не выполнять всю работу за маленького человечка. Один из вариантов — мягко согнуть ножку и направить её через тело, создавая начало поворота. Дальше даём малышу возможность самому включиться в движение. Если пока сложно, можно немного помочь: аккуратно направить таз вслед за ножкой и поддержать завершение переворота. Ещё один вариант — дать дополнительную опору для ручки и мягко помочь малышу довернуть корпус. А дальше постепенно убираем нашу помощь и добавляем мотивацию: любимую игрушку, лицо мамы или папы, интересный звук — что-то, ради чего захочется повернуться самостоятельно. Главный принцип — не «крутить» малыша силой, а дать ему возможность самому выполнить большую часть движения. Всё делаем плавно, без рывков и только во время бодрствования. И помним: здоровому ребёнку не обязательно специально «натренировывать» перевороты — свободное движение на безопасной поверхности остаётся основой освоения моторных навыков. Подписывайтесь Здесь всё про маленьких новорождённых ляликов, развитие и первые месяцы жизни.

15просмотров

Одних малышей тёплая ванна действительно расслабляет, и после неё они прекрасно уходят в сон. А других купание, наоборот, бодрит: вода, движения, новые ощущения — и маленький человечек готов продолжать вечеринку. Особенно если малыш уже устал, а мы вместо укладывания отправляем его купаться и тем самым ещё сильнее затягиваем бодрствование. В результате ребёнок может перевозбудиться, и уложить его становится сложнее. Поэтому ориентируемся на своего лялика. Если схема «купание → спокойный ритуал → сон» у вашей семьи работает — класс, оставляем. Если после ванны ребёнок ещё долго бодрствует или становится более беспокойным — попробуйте перенести купание на другое время и не привязывать его строго ко сну. Купание может быть частью вечернего ритуала, но это не универсальный способ уложить ребёнка. Подписывайтесь Здесь всё про маленьких новорождённых ляликов и ляликов первых месяцев жизни.

12просмотров

Недавно у нас была девочка, родившаяся на 36-й неделе. Сейчас ей 5 месяцев — и при этом она очень активно развивается: демонстрирует пищевой интерес, хочет всё попробовать и прекрасно справляется с едой. И это прекрасное напоминание: каждый ребёнок индивидуален. Один малыш осваивает определённые навыки раньше, другой — позже.  Особенно у детей, родившихся раньше срока, развитие оценивают индивидуально, в том числе с учётом скорректированного возраста. Поэтому главный совет родителям — меньше загоняться и меньше сравнивать своего маленького человечка с другими. Наблюдаем именно за своим ребёнком, его развитием, готовностью и навыками. Подписываетесь на доктора Ченчак — и спокойнее и счастливее проводите своё материнство

15просмотров

Лицо взрослого для маленького человечка — невероятно интересный объект: глаза, нос, рот, мимика, движение губ, голос. Особенно если с первых дней вы много разговариваете с малышом и активно с ним взаимодействуете. Поэтому яркая погремушка иногда проигрывает маминому или папиному лицу со счётом 10:0  И нет правила, что малыш обязательно должен проявлять большой интерес именно к игрушкам. Гораздо важнее смотреть на общую картину развития: малыш устанавливает зрительный контакт, постепенно начинает улыбаться в ответ, оживляется при общении, реагирует на голос и взаимодействует с близкими. Поэтому не переживайте, если дорогая «суперразвивающая» игрушка лежит без дела, а главное развлечение маленького прекрасного лялика — ваше лицо. Живое общение в первые месяцы — само по себе важнейшая часть развития малыша. Подписывайтесь Здесь всё про маленьких новорождённых ляликов и ляликов первых месяцев жизни.

20просмотров

Чисто технически строгого запрета на купание после кормления нет. Но представьте: маленький прекрасный лялик только что плотно поел, а мы погружаем его в воду, где он начинает активно двигаться, дрыгать ножками, крутиться и развлекаться. После объёмного кормления некоторым малышам это может быть просто некомфортно, особенно если ребёнок склонен к срыгиваниям. Поэтому удобнее выбирать момент между кормлениями: например, подождать после еды примерно 30–40 минут или искупать малыша до следующего кормления. Но это не жёсткое медицинское правило. Ориентируемся прежде всего на своего ребёнка: если после еды он спокойно купается и чувствует себя прекрасно — специально выдерживать время по секундомеру не нужно. А когда купаете вы — до кормления или после? Делитесь в комментариях Подписывайтесь — здесь всё про маленьких новорождённых ляликов и ляликов первых месяцев жизни.

17просмотров

У младенцев действительно существует физиологическое снижение гемоглобина в первые месяцы жизни. Само по себе оно не означает, что каждому малышу срочно нужны препараты железа. Если показаний к лечению нет — наблюдаем. Если же обследование подтверждает железодефицит и ребёнку уже требуется железо, одним прикормом проблему не решаем. Препараты назначаются врачом в необходимой дозировке. Да, детям с повышенным риском дефицита железа особенно важно своевременно включать в прикорм железосодержащие продукты, в том числе мясо и обогащённые железом каши. Но в самом начале прикорма малыш съедает небольшие объёмы. Ожидать, что несколько ложек мяса быстро скорректируют уже существующий дефицит, не стоит. Продукты с железом — важная часть рациона. Но если железодефицит уже требует лечения, еда не заменяет правильно подобранную терапию. Сначала разбираемся, действительно ли есть дефицит и нужна ли коррекция, а потом вместе с врачом выбираем тактику. Подписывайтесь — здесь всё про малышей и их здоровье с позиции доказательной медицины.

20просмотров

Не существует одной позы, которая будет нравиться каждому маленькому человечку. В классическом «тигре на ветке» малыш располагается животиком на предплечье взрослого. Но положение можно менять: например, развернуть предплечье иначе, а головку расположить ближе к ладони, сохраняя надёжную поддержку головы, шеи и тела. Если малыш начинает беспокоиться — не нужно упорно удерживать его в одной позиции. Меняем, комбинируем, пробуем другой вариант и смотрим на реакцию. И если сегодня какая-то поза лялику не понравилась, это не значит, что к ней нельзя вернуться позже. Во время бодрствования разные поддерживаемые положения на руках дают малышу возможность немного по-разному двигать головой и телом и знакомиться с новыми ощущениями. Главное правило простое: малышу комфортно, дыхательные пути свободны, голова и тело хорошо поддерживаются, а взрослый полностью контролирует положение ребёнка. И помним: «тигр на ветке» — положение на руках бодрствующего малыша, а не поза для сна. Для сна младенца укладываем на спину на ровную твёрдую поверхность. Подписывайтесь Здесь всё про маленьких новорождённых ляликов и ляликов первых месяцев жизни.

19просмотров

Девочки, сцеживаться после каждого кормления просто для того, чтобы проверить, «сколько осталось», не нужно. Грудь — не бутылочка с фиксированным объёмом, а количество, которое получилось сцедить, не показывает точно, сколько молока получает малыш. Молокоотсос — прекрасный инструмент, когда он действительно нужен: — сцедить молоко при необходимости; — поддержать или увеличить выработку молока, если для этого есть показания; — создать банк грудного молока. Но если после каждого кормления регулярно дополнительно опорожнять грудь, организм получает сигнал: «Молока нужно ещё больше!» В результате у некоторых мам это может поддерживать избыточную выработку молока, усиливать переполнение груди и создавать дополнительные сложности с лактацией. Поэтому молокоотсосом пользуемся не для проверки груди после каждого кормления, а тогда, когда для сцеживания действительно есть цель. Больше сцеживаний ≠ лучше грудное вскармливание. Подписывайтесь — здесь всё про маленьких новорождённых ляликов, грудное вскармливание и первые месяцы жизни.

13просмотров

Если маленький человечек только что съел полноценную порцию смеси или хорошо покормился грудью, вполне логично, что новая еда его особо не впечатлит. Для знакомства с прикормом лучше выбирать момент, когда малыш бодрый, спокойный и уже немного голоден, но ещё не дошёл до состояния: «СРОЧНО ДАЙТЕ МНЕ МОЛОКО!» В начале прикорма наша задача — не заменить молочное кормление огромной порцией еды, а дать малышу возможность пробовать новые вкусы и текстуры, учиться есть и постепенно расширять рацион. Поэтому наблюдаем за ребёнком и ищем подходящий момент: не сразу после сытного кормления и не тогда, когда он уже сильно голоден и расстроен. Пищевой интерес гораздо проще заметить, когда маленький прекрасный лялик действительно готов познакомиться с содержимым вашей тарелки. Подписывайтесь — здесь всё про безопасное введение прикорма

22просмотра

На самом деле ползание — не тот навык, который обязательно нужно «натренировать» специальными упражнениями. Более того, не все дети ползают классическим способом на четвереньках. Кто-то осваивает другие варианты передвижения, а кто-то практически пропускает этап ползания и переходит дальше. Что действительно могут делать родители для развития маленького человечка? Регулярно давать ему возможность свободно двигаться на полу и проводить время на животе во время бодрствования под присмотром взрослого. На животе малыш учится контролировать голову и корпус, опираться на предплечья и ладони, переносить вес и постепенно осваивает новые движения. И лучше всего для этого подходит устойчивая нескользкая поверхность — например, достаточно плотный игровой коврик. Не торопим развитие. Создаём условия, в которых малыш сможет осваивать движения в своём темпе. Подписывайтесь Здесь всё про маленьких новорождённых ляликов и их развитие

14просмотров

В роддоме или отделении патологии новорождённых родители часто сталкиваются с таблицами кормлений и регулярными взвешиваниями. И отдельные цифры могут здорово напугать. Но вес малыша не обязан увеличиваться одинаково каждый день. На результат влияют время взвешивания, кормление, мочеиспускание и стул, одежда или подгузник, погрешность весов и техника самого измерения. Поэтому гораздо важнее смотреть не на один день, а на динамику за более длительный период. После физиологической потери веса большинство новорождённых восстанавливают массу при рождении примерно в первые 10–14 дней, хотя сроки могут отличаться. А дальнейшую прибавку оценивают вместе с эффективностью кормления, количеством мочеиспусканий, общим состоянием малыша и его индивидуальной кривой роста. Подписывайтесь Здесь всё о новорождённых, первых месяцах жизни и здоровье детей с позиции доказательной медицины

37просмотров

На самом деле здорового новорождённого необязательно полноценно купать ежедневно. Часто нескольких купаний в неделю достаточно, а необходимые зоны можно очищать по мере загрязнения. Но если ваш маленький прекрасный лялик обожает воду, расслабляется и получает удовольствие — купайтесь хоть каждый день. Главное — не перебарщивать с мылом, пенками и другими очищающими средствами: слишком частое их использование может пересушивать и раздражать нежную кожу. И ещё два важных условия хорошего купания: ➡️ Маме удобно. Ванночку легко наполнить, слить и поставить на место, а сам процесс не превращается в отдельный квест. ➡️ Малышу комфортно. Безопасная ванночка, удобное положение и комфортная температура воды. Купание — не ежедневная обязанность. Это может быть приятным семейным ритуалом, если он нравится и малышу, и родителям. Подписывайтесь — здесь всё про маленьких новорождённых ляликов и ляликов первых месяцев жизни.

22просмотра

В первые месяцы жизни равномерные повторяющиеся звуки могут снижать количество внешних раздражителей и становиться частью успокоения — примерно по тому же принципу, по которому некоторым детям помогает «ш-ш-ш» или белый шум. Но есть важный момент: не нужно делать звук громко прямо в ухо малыша. Лучше находиться рядом и использовать спокойный, комфортный по громкости звук. И, конечно, это не волшебная кнопка: если ребёнок голоден, ему жарко или холодно, что-то болит или есть другой дискомфорт — сначала ищем и устраняем причину плача. Подписывайтесь Здесь всё о новорождённых и их месяцах жизни

21просмотр

Чтобы малыш эффективно сосал грудь, ему важно глубоко захватывать её, удерживать вакуум и активно работать языком. И здесь важно различать уздечку верхней губы и уздечку языка. Верхняя губа участвует в создании герметичного захвата, но её роль вспомогательная. Изолированная особенность её уздечки редко становится причиной серьёзных проблем с кормлением. А вот ограниченная подвижность языка при анкилоглоссии действительно может мешать эффективно извлекать молоко. Возможны щёлканье и чмоканье при кормлении, боль и травмы сосков у мамы, сложности с захватом и недостаточное опорожнение груди. В некоторых случаях френотомия — рассечение уздечки — может улучшить кормление. Но главное: не каждую короткую уздечку нужно подрезать. Решение принимают по функции и реальным проблемам с кормлением, а не только по внешнему виду. Подписывайтесь Здесь всё про грудное вскармливание

24просмотра

Финансовая поддержка семьи важна. Но отношения папы с ребёнком невозможно построить только переводами на карту. Если мы хотим, чтобы маленький прекрасный лялик узнавал папу, чувствовал себя с ним спокойно и постепенно формировал с ним близкую связь, папе важно быть активным участником жизни ребёнка. И речь не о том, чтобы после работы обязательно отработать строго 30, 60 или 120 минут «папиной смены». Важнее регулярность и настоящее участие. ❕Привязанность формируется постепенно — через повторяющийся опыт заботы, контакта и отклика на потребности ребёнка. И особенно важно, чтобы папа участвовал не только тогда, когда лялик сытый, довольный и улыбается. Забота в сложные моменты тоже становится частью их отношений. При этом папа не «помогает маме с её ребёнком». Он такой же родитель и разделяет ответственность за малыша. А мама в это время получает возможность хотя бы немного выдохнуть, отдохнуть и не держать весь уход и организацию семьи исключительно на себе. Крепкая связь не появляется автоматически только потому, что в свидетельстве о рождении написано «отец». Она строится из тысяч маленьких ежедневных взаимодействий. Подписывайтесь — здесь всё про маленьких новорождённых ляликов, их мам и пап.

19просмотров

Связь с ребёнком — не какая-то исключительно «женская суперспособность». Да, после беременности и родов у мамы происходят серьёзные гормональные изменения. Но и у папы близкое взаимодействие с малышом связано с изменениями в работе систем, участвующих в привязанности и заботе. И здесь особенно важно простое правило: чем больше папа реально взаимодействует с ребёнком, тем больше возможностей у них узнать друг друга Контакт кожа-к-коже может быть полезен не только с мамой. Если после рождения женщина по медицинским причинам временно не может взять малыша, в некоторых ситуациях и при стабильном состоянии ребёнка контакт кожа-к-коже может провести папа — по согласованию с медицинской командой. Так что да, папы: иногда придётся торжественно распахнуть свою волосатую грудь и принять маленького прекрасного человечка И ещё важное: если папа не почувствовал всепоглощающую любовь в первую секунду после рождения — это не делает его плохим отцом. Привязанность может формироваться постепенно, через ежедневный контакт, заботу и совместную жизнь. Подписывайтесь Здесь всё про маленьких новорождённых ляликов, их прекрасных мам и пап

21просмотр

С витамином D легко запутаться: он есть и в грудном молоке, и в адаптированной смеси, мама может принимать его сама — так сколько в итоге нужно малышу? Для большинства детей на грудном или смешанном вскармливании международные рекомендации предусматривают профилактический витамин D, часто в дозе 400 МЕ в сутки с первых дней жизни. А вот при искусственном вскармливании имеет значение, сколько витамина D ребёнок уже получает из смеси. Адаптированные смеси обогащаются витамином D, поэтому при достаточном суточном объёме отдельная добавка может не требоваться. Конкретный ориентир зависит от рекомендаций страны и состава смеси. И ещё важный момент: если кормящая мама принимает обычную профилактическую дозу витамина D для себя, это не означает автоматически, что малыш получил свою профилактическую дозу через грудное молоко. Высокодозные схемы для матери с целью обеспечить ребёнка витамином D существуют, но самостоятельно их назначать себе не стоит. Поэтому правило простое: не считаем капли «на глаз» и не назначаем всем малышам одинаковые 1000 МЕ. Учитываем возраст, тип питания, объём смеси и рекомендации вашего педиатра. Сохраняйте, чтобы не запутаться в каплях и международных единицах. Подписывайтесь Здесь всё о новорождённых и их здоровье детей с позиции доказательной медицины.